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舌咽神经损伤症状
补充说明：舌咽神经损伤症状
2025-09-04 11:39
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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舌咽神经损伤会导致咽喉功能出现明显异常，主要表现为吞咽障碍、疼痛反应及味觉变化。该神经作为混合神经，同时具备运动和感觉功能，一旦受损，相关区域的功能协调将受到直接影响，需通过专业检查明确诊断并予以针对性处理。
损伤后常见症状为吞咽困难，因神经支配咽部肌肉，影响食团推进。患者可能出现进食时呛咳，尤其流质食物更易进入气道。部分人伴有咽部异物感或堵塞感，需反复尝试吞咽。患侧软腭上抬力减弱，导致发音含糊，鼻音加重。
剧烈疼痛是另一典型表现，多位于咽部、舌根或耳深部，常为针刺样或灼烧感，可能突发骤停，称为喉痛发作。疼痛可由吞咽、说话或转头动作诱发，使患者畏惧进食。部分病例伴有唾液分泌减少，口腔干燥感明显。
味觉障碍主要出现在舌后三分之一区域，患者可能感到味觉减退或异常，如金属味。同时咽部感觉迟钝，易引发误吸。咳嗽反射减弱，增加呼吸道感染风险。长期损伤可能导致患侧咽弓下垂或运动不对称。
伴随症状可包括心率减缓或血压波动，因神经与迷走神经存在解剖关联。部分患者出现耳鸣或听力敏感现象。若损伤为双侧性，可导致严重吞咽功能障碍，需医疗干预。日常需注意饮食质地调整，避免过热或刺激性食物，并进行吞咽功能训练。
2025-09-04 15:41
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舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
多发人群：所有人群
典型症状： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
临床检查： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
