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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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你可能出现了胃疼、拉黑便、大便粗的症状,这可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、食物不耐受、长期精神紧张等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜发生炎症和损伤导致的开放性伤口,当胃酸、胃蛋白酶等消化液侵蚀到受损部位时会引起疼痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜防御功能减弱,容易受到胃酸、胃蛋白酶侵袭而形成溃疡。这种溃疡通常位于十二指肠球部,当其破裂出血时会导致上腹部剧烈绞痛并伴随恶心呕吐等症状。对于幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡,可遵医嘱采用三联疗法如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊进行根除治疗。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应,持续存在炎症细胞浸润和组织结构改变,使胃黏膜屏障受损,在进食某些刺激性食物后易出现腹胀、嗳气、食欲减退等不适症状。针对慢性浅表性胃炎所致的症状,可以考虑口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药缓解症状。
4.食物不耐受
机体对某种食物产生过敏反应,引起免疫系统异常激活,释放组胺等介质导致血管通透性增加、平滑肌收缩,从而引发腹泻、腹痛等消化道症状。如果确诊为乳糖不耐受,可以通过调整饮食结构,减少含乳制品摄入量来减轻症状,例如将牛奶改为酸奶或者豆浆。
5.长期精神紧张
长期处于高度压力状态可能导致自主神经系统紊乱,进而影响胃肠道蠕动和分泌功能,诱发胃痉挛和胃黏膜损伤,表现为上腹部不适、烧心感以及排黑色软便。建议采取放松技巧如深呼吸法、冥想等方法来帮助缓解压力,必要时也可以寻求心理咨询师的帮助。
建议定期复查以监测病情变化,如有需要还可进行电子胃镜、碳呼气试验等进一步评估是否存在幽门螺杆菌感染。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,有助于改善症状。

2024-04-17 07:53

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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