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化疗后骨髓抑制血小板低怎么办
补充说明：化疗后骨髓抑制血小板低怎么办
a******W 2024-10-17 15:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化疗后骨髓抑制血小板低可以考虑血小板输注、重组人白介素-11、血小板生成素、环孢素A、甲泼尼龙等方法进行治疗。如果血小板计数持续下降或伴有出血倾向，应立即就医以避免严重并发症。
1.血小板输注
通过静脉注射将无菌、正常功能的人体外周血液中血小板分离出来，并将其回输给患者以提高其数量。当患者的血小板计数低于安全阈值时，可考虑使用血小板输注。注意可能出现过敏反应或其他输血相关并发症。
2.重组人白介素-11
白介素-11能够刺激造血干细胞增殖分化成巨核细胞系祖细胞，促进巨核细胞成熟分裂，增加血小板生成量。对于存在轻度至中度骨髓抑制且预计不会发展为严重血小板减少症的患者有较好效果。
3.血小板生成素
血小板生成素是一种调节巨核细胞增殖和分化的生长因子，能促使巨核细胞产生更多的血小板。适用于治疗化疗引起的重度骨髓抑制导致的血小板显著降低的情况。
4.环孢素A
环孢素A是一种免疫抑制剂，可以抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，从而减轻对骨髓造血干细胞的攻击。在化疗引起骨髓抑制合并感染风险较高的情况下使用。需监测肾功能和钙磷代谢指标。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，可通过抑制免疫系统异常活化来缓解化疗引起的免疫性血小板减少。对于由化疗引起的急性血小板减少且伴有发热、关节肿胀等炎症症状的患者有效。
需要注意的是，在接受化疗期间及之后的一段时间内，患者应保持良好的营养状态，适当补充铁质丰富的食物如红枣、菠菜等，有助于改善贫血状况。
2024-10-17 15:05
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骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。
症状起因：骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应.较常见的药物如：阿霉素，泰素，卡铂，异环磷酰胺，长春碱类等。
常见检查：
就诊科室：血液
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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