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脑血管痉挛怎么治疗，还有脑血流速度快
补充说明：脑血管痉挛怎么治疗，还有脑血流速度快
a******W 2024-01-24 12:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血管痉挛可采取颅内压增高、抗凝治疗、降血压、抗癫痫治疗、血管扩张术等治疗措施。
1.颅内压增高
降低颅内压可以通过使用甘露醇快速静脉滴注、利尿剂等方法来实现。此方法适用于因脑水肿导致的急性颅内高压患者。需监测肾功能和电解质平衡。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等以预防血栓形成。主要用于预防脑血管痉挛引起的缺血性卒中。需要定期评估出血风险。
3.降血压
通过服用降压药如硝苯地平、卡托普利等可以控制高血压。对于存在高血压且伴有脑血管痉挛的患者有良好的效果。需密切观察低血压反应。
4.抗癫痫治疗
抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平等可用于预防继发性脑血管痉挛引发的癫痫发作。针对既往有癫痫病史或存在痉挛诱发因素的情况。须遵循医嘱调整剂量。
5.血管扩张术
血管扩张术是采用经导管将球囊送至狭窄处后充盈球囊对狭窄部位进行扩张的一种介入手术方式。主要应用于解决颅内外大动脉狭窄或闭塞性病变所致的缺血症状。术后应严密监控可能出现的并发情况。
在治疗脑血管痉挛时，应注意避免剧烈运动，以免加重脑血管痉挛的症状。同时，建议减少摄入高盐食物，保持充足的休息时间，有利于病情恢复。
2024-04-27 02:44
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
