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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肩膀侧抬时出现疼痛,常见原因包括肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩周炎或肌腱炎症等。处理上需根据具体病因采取休息制动、物理治疗、药物辅助、康复训练以及必要时就医评估等措施。以下分别展开说明。
1.休息制动
侧抬动作触发疼痛时,应暂时减少或停止此类活动,避免加重肩部软组织损伤。可适当使用三角巾或肩关节制动器固定,但不宜长期固定以免关节僵硬。一般休息3至5天后疼痛可能减轻,若持续不缓解需进一步检查。
2.物理治疗
急性期可进行局部冰敷,每次15至20分钟,每日3至4次,有助于减轻炎症和肿胀。慢性期可改用热敷促进血液循环,配合超声波、中频电疗等物理因子治疗,帮助缓解肌肉紧张和疼痛。需在专业康复医生指导下进行。
3.药物辅助
对于疼痛较明显的情况,可考虑外用或口服非甾体抗炎药,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或布洛芬等,但具体选用何种药物及使用时间应咨询医生,不可自行长期服用以免不良反应。药物仅作为辅助手段,不能替代病因治疗。
4.康复训练
疼痛缓解后,需逐步进行肩关节活动度及周围肌群力量训练,如钟摆练习、弹力带外旋训练等。训练应循序渐进,避免突然加大幅度或重量。若训练中再次出现疼痛,需暂停并回退到上一阶段。
5.就医评估
若休息和保守治疗2周后疼痛未改善,或伴有明显活动受限、夜间痛、肩部无力,建议前往骨科或运动医学科就诊,进行体格检查及磁共振等影像学评估,明确是否存在肩袖撕裂等结构性损伤,必要时可考虑关节镜手术。
注意:肩部疼痛个体差异较大,切勿自行按摩或暴力牵拉,以免加重损伤。日常注意保持正确姿势,避免长时间单侧负重。若症状反复,及时就医才是稳妥之选。

2026-05-15 17:01

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肩袖损伤 (回旋肌套损伤)

肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为,肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。

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