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『白细胞高就是白血病吗？』
补充说明：『白细胞高就是白血病吗？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
『白细胞高就是白血病吗？』白细胞高不一定是白血病。引起白细胞高的原因较多，如生理因素、炎症反应、应激状态等生理性升高，以及药物影响、假性白细胞增高、缺铁性贫血、骨髓增殖性疾病、真性红细胞增多症、白血病等因素导致的病理性升高。
一、生理性升高
1.生理因素：比如年龄因素，新生儿白细胞数量会偏高，老年人由于体内代谢减慢，也会出现白细胞升高的情况。
2.炎症反应：体内有细菌或病毒感染时，会导致局部组织损伤和炎性因子分泌增加，刺激骨髓造血系统，导致白细胞急剧上升。
3.应激状态：患者在情绪紧张、焦虑、剧烈运动、饱餐、高温或严寒等状态下，会使机体处于应激状态而产生白细胞增多的现象。
二、病理性升高
1.药物影响：部分治疗心血管疾病的药物，如曲前列尼尔双钠片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等，会引起白细胞升高，通常停药后可自行恢复至正常水平。
2.假性白细胞增高：如果进行外周血涂片检查前，存在采血不当的情况，则可能导致白细胞计数结果为假性增高，此时需要重新复查。
3.缺铁性贫血：因机体严重缺铁而导致的贫血，血液中的还原型血红蛋白含量减少，会影响氧气与血红蛋白结合，造成身体各组织器官缺氧，从而刺激骨髓代偿性的增生，引发白细胞总数及中性粒细胞比例增高。
4.骨髓增殖性疾病：包括慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等疾病，此类患者的白细胞增多一般呈持续性且难以消除，通过骨髓穿刺及细胞形态学分析有助于鉴别诊断。
5.真性红细胞增多症：是一种以红细胞异常增多为主的克隆性慢性骨髓增生性疾病，随病情进展可能出现脾大，伴随黄疸、肝大、感染等情况。
6.白血病：是造血干细胞恶性克隆性疾病，主要特征是任一系列白细胞及其幼稚细胞在骨髓或其他造血组织中呈肿瘤性生长，其细胞大量增殖并抑制其他正常血细胞的成熟，临床可见不同程度的全血细胞减少，也可表现为某一类白细胞类型为主，伴有永久性贫血、嗜血细胞过多等表现。
除此之外，若患有淋巴瘤、实体性恶性肿瘤等疾病也可能导致白细胞数值变化。建议及时完善相关检查，并遵医嘱进行针对性处理。
2024-02-07 14:17
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
