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慢性乙型肝炎是大三阳吗
补充说明：慢性乙型肝炎是大三阳吗
2024-06-12 16:36
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
慢性乙型肝炎与乙肝表面抗原阳性有关，但不能仅凭此一项指标确定是否为“大三阳”，需要综合多项指标进行评估。
慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，其诊断需要考虑多个指标，如乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体等。单纯依据乙肝表面抗原阳性无法确定是否为“大三阳”，因为“大三阳”是指同时出现乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性的情况。因此，对于慢性乙型肝炎的诊断和治疗，应进行全面的实验室检查和专业医生的评估。
如果患者在感染后出现了病毒复制活跃、肝功能异常等情况，则可能被诊断为“大三阳”。此时，患者的血液中可能会检测到较高的HBV-DNA水平，并伴有ALT升高或其肝功能指标异常。
此外，需要注意的是，即使确诊为“大三阳”，也不一定意味着病情严重或传染性强。关键在于及时接受专业的医学评估和治疗，以控制病情进展。建议定期复查肝功能、病毒载量等相关指标，并遵循医生的指导进行治疗和管理。
2024-06-12 18:51
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
