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阿司匹林引起血小板减少怎么办
补充说明：阿司匹林引起血小板减少怎么办
2024-07-08 12:24
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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阿司匹林引起血小板减少可以采取停用阿司匹林、血小板输注、糖皮质激素等治疗措施。
1.停用阿司匹林
如果患者是因为服用阿司匹林导致血小板减少，则应立即停止使用该药。由于阿司匹林会抑制环氧化酶活性，从而减少前列腺素的合成，而前列腺素具有保护血小板的作用。因此，当阿司匹林阻断了这一过程时，可能会导致血小板数量下降。对于因长期服用阿司匹林而导致的暂时性血小板减少，一般在停药后数天至一周内即可恢复。
2.血小板输注
若患者的血小板计数过低且存在出血风险，可考虑进行血小板输注治疗。通过将健康的血小板从献血者中分离出来并输入到患者体内，以补充其体内的缺乏。这有助于提高血液凝固能力，预防严重出血事件的发生。适用于急性出血、手术前准备或其他需要迅速提升血小板水平的情况。
3.糖皮质激素
如等糖皮质激素可以用于治疗由阿司匹林引起的血小板减少症。糖皮质激素能够抑制免疫反应，减少自身抗体产生，从而减轻对血小板的破坏。此外，它们还具有抗炎和抗过敏作用，能有效缓解相关症状。适用于慢性或复发性的阿司匹林相关血小板减少，以及伴有其他自身免疫性疾病的情况。
建议定期监测血常规，特别是对于长期服用阿司匹林的人群。同时，在接受任何新的药物治疗之前，应告知医生正在使用的所有药物，包括非处方药，以评估潜在的相互作用和副作用风险。
2024-07-08 16:11
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
