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『类白血病反应诊断标准？』
补充说明：『类白血病反应诊断标准？』
a******W 2024-02-06 11:36
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医生回答(1)
骆雷杏 主治医师 三甲
擅长：全科
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『类白血病反应诊断标准？』类白血病反应是指外周血的幼稚细胞数量增多，并且出现类似白血病的表现。通常情况下，若患者仅有单次外周血中的幼稚细胞数增高，则无需进行特殊处理；如果患者的幼稚细胞持续增高或伴有其他症状时，则需要及时就医明确病因。
一、临床表现
1.发热：由于感染导致的类白血病反应，可表现为高热或者低热，其中以病毒感染较为常见，而细菌感染则比较少见。
2.贫血：多数为轻度正色素性贫血，少数可能为中度以上贫血，主要是因为骨髓增生引起红系造血受抑制所致。
3.脾大：部分患者会出现非特异性的肝肿大和/或多发性淋巴结肿大，还有少部分人会同时合并有明显的脾脏增大。
4.黄疸：因胆红素代谢障碍伴直接胆红素升高为主的梗阻型黄疸所引起的类白血病反应，常提示肝细胞性黄疸及病毒性肝炎等疾病的可能性。
5.出血倾向：凝血因子缺乏或消耗者易发生出血倾向，如皮肤黏膜出血点、瘀斑以及胃肠道、泌尿道出血等。
6.其它系统损害：如神经系统异常、心肌损伤、肾脏功能不全、视网膜病变等。
二、实验室检查
1.外周血检查：可见到大量幼稚细胞，包括原始细胞、早幼粒细胞、晚幼粒细胞等，而且外周血中的白细胞计数明显增高，但无核左移现象。另外，还可发现血小板增高、中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著增高、NAP活性减低等情况。
2.骨髓穿刺：骨髓穿刺结果大多呈典型白血病改变，但是没有浸润现象，一般不会累及其他器官组织。
三、影像学检查
当怀疑存在类白血病反应时，需根据具体病情选择合适的辅助检查方法，比如X线胸片、CT检查、超声心动图检查等，有助于判断是否存在肺部炎症、感染性疾病、肿瘤等。
四、病理学检查
对于不明原因的类白血病反应，可以通过手术取活检的方式进行病理学检查，能够有效确诊是否患有白血病或其他恶性肿瘤。
一旦确诊为类白血病反应后，应及时在医生指导下采取相应的治疗措施，以免延误病情。此外，在日常生活中还要注意加强营养，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够补充身体所需要的多种营养物质，有利于身体健康。
2024-02-06 11:36
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类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似白血病现象。其分型较多，其中以中性粒细胞型最多见。本病最多见于某些细菌和病毒的严重感染，亦常出现于恶性肿瘤广泛播散，急性溶血及某些药物反应。 本病以儿童及青少年较多见，男女发病率无差别。类白血病反应是正常骨髓对某些刺激信号作出的一种反应。
