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坐骨神经痛一直反反复复不见好
补充说明：坐骨神经痛一直反反复复不见好
2023-07-04 11:19
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李鹏 副主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：颈椎病、上颈椎畸形、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱脊髓损伤、脊柱侧弯、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱感染性疾病
提问
坐骨神经痛一直反复不见好通常是由于腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、骶髂关节炎等因素导致。
1、腰椎间盘突出症
主要是由于长时间腰椎负担过大、年龄增长、腰椎退行性病变等因素导致，突出的椎间盘压迫坐骨神经，从而出现坐骨神经痛的现象，如果病情未得到及时治疗，导致病情一直反复，可遵医嘱使用尼美舒利胶囊、氯唑沙宗片等药物治疗，必要时还可遵医嘱进行手术治疗，比如椎间孔镜髓核摘除术、半椎板切除术等。
2、梨状肌综合征
梨状肌综合征通常是由于臀部外伤、长期劳损、坐姿不当等因素导致，坐骨神经在梨状肌出口处受到压迫，从而引起坐骨神经痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物治疗，必要时还可遵医嘱进行手术治疗，比如梨状肌切断术、坐骨神经减压术等。
3、骶髂关节炎
骶髂关节炎通常是由于遗传、自身免疫性疾病、关节感染等因素导致，由于炎症刺激，可导致关节面不平整，软骨下骨受损，从而引起关节疼痛，还可伴随关节肿胀、僵硬等不适症状，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物治疗。
除以上因素外，还包括骶髂关节结核、骶髂关节炎、腰椎滑脱等因素，建议及时就医治疗。
2023-07-07 17:36
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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