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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇产科临床工作20多年。擅长:妊娠合并内分泌疾病,熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。

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撤退性出血不会代替月经,两者由不同的生理过程控制,具有不同的特征和规律。
撤退性出血是由于停用黄体酮等药物后,体内激素水平下降导致子宫内膜脱落而引起的出血,通常发生在停药后的几天内。而月经是由于卵巢周期性变化导致子宫内膜脱落,通常每月一次。两者由不同的激素调节,因此撤退性出血不会代替月经。如果出现频繁的撤退性出血或伴随异常症状,应及时就医进行相关检查,以排除其他潜在的妇科问题。
若女性存在内分泌失调、多囊卵巢综合征等情况时,也可能会影响正常的月经周期,导致月经紊乱,此时需要及时到医院就诊,在医生指导下服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物治疗。
建议保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,同时注意个人卫生,避免感染。在经期前后应注意保暖,避免受凉,以免加重不适症状。

2024-05-30 13:44

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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