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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术;2.过敏性鼻炎、腺样体肥大,慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗; 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术;鼻整形术、中耳炎手术治疗;3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术,鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建,耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。

提问

过敏性鼻炎可能会诱发哮喘。这两种疾病看似症状表现不同,一个主要集中在鼻部,另一个主要体现在呼吸道,但两者在发病机制和病理生理过程上存在紧密联系,了解这种联系对于疾病的防治至关重要。

  • 过敏性鼻炎和哮喘都属于过敏性疾病,有着共同的发病基础,即机体对某些过敏原产生的异常免疫反应。当患者接触如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,进而启动免疫应答。在这个过程中,机体产生大量的免疫球蛋白E(IgE),其会与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合,使这些细胞处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时,过敏原会与致敏细胞表面的IgE结合,导致细胞释放组胺、白三烯等炎性介质。这些炎性介质不仅会引起过敏性鼻炎的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,也会作用于呼吸道,引发哮喘的喘息、气急、咳嗽等症状。
  • 鼻-支气管反射在过敏性鼻炎诱发哮喘中起到重要作用。鼻腔和下呼吸道在解剖结构上是连续的,存在着密切的神经联系。当过敏性鼻炎发作时,鼻腔黏膜的炎症刺激会通过神经反射,引起支气管平滑肌收缩、气道分泌物增加、气道高反应性增强,从而诱发哮喘发作。此外,鼻腔的炎症还可能直接蔓延至下呼吸道。鼻腔内的炎性分泌物如果倒流至咽喉部,再进入气管、支气管,会将炎症细胞和炎性介质带到下呼吸道,进一步加重呼吸道的炎症反应,长期作用下,就可能促使哮喘的发生。

患有过敏性鼻炎的患者,要积极控制鼻炎症状。首先要明确过敏原,尽量避免接触,如定期清洁房间、使用空气净化器减少尘螨和花粉等。药物治疗方面,可根据病情在医生指导下使用孟鲁司特钠,降低气道炎症和高反应性。

2025-02-28 18:33

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过敏性鼻炎 (变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。

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