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皮质醇,醛固酮和高血压三项都正常
补充说明：皮质醇,醛固酮和高血压三项都正常
2023-08-09 18:32
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
皮质醇、醛固酮和高血压三项都正常，可能是由于生理性因素、原发性醛固酮增多症、肾上腺腺瘤、原发性高血压等原因所引起的。
1、生理性因素
如果患者在进行检查时，上述三项指标均正常，可能是由于剧烈运动、精神紧张、服用糖皮质激素类药物等原因所引起的，通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，在经过一段时间休息后，症状会逐渐缓解。
2、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带分泌过量的醛固酮而导致的一种疾病，主要是由于肾上腺皮质增生或者肿瘤等原因所引起的。患者会出现高血压、低血钾、肌无力、周期性瘫痪等症状。患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，如螺内酯、氨苯蝶啶等。如果患者症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
3、肾上腺腺瘤
肾上腺腺瘤是指发生在肾上腺皮质的良性肿瘤，可能与遗传、内分泌异常等因素有关，患者可能会出现头痛、心悸、多尿、多饮等症状。如果患者症状比较轻微，通常不需要进行特殊治疗，注意观察即可。如果患者症状比较严重，可以通过手术的方式进行治疗，如腹腔镜手术、开放性手术等。
4、原发性高血压
原发性高血压是指患者没有其他疾病引起的血压升高，可能与遗传、饮食、肥胖等因素有关，患者可能会出现头痛、心律失常、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-10 20:36
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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原发性高血压。
