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孕酮不低HCG低是怎么回事
补充说明：孕酮不低HCG低是怎么回事
2024-08-24 23:37
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
孕酮不低HCG低可能是由黄体功能不足、胚胎发育异常、着床问题等引起的。
1.黄体功能不足
黄体功能不足可能导致孕酮水平下降，而HCG水平低可能是因为胚胎发育不良或着床问题，两者之间没有直接的因果关系。对于黄体功能不足，可以使用孕激素替代疗法，如口服地屈孕酮片或肌内注射黄体酮注射液来提高孕酮水平。
2.胚胎发育异常
胚胎发育异常可能导致HCG水平低和孕酮不低的情况，因为异常的胚胎可能无法正常分泌HCG激素。对于胚胎发育异常，通常需要进行进一步的检查，如超声检查和绒毛膜测定。如果确诊为胚胎发育异常，则可能需要终止妊娠。
3.着床问题
着床问题可能导致HCG水平低和孕酮不低的情况，因为着床失败可能导致胎盘无法正常分泌HCG激素。针对着床问题，可以考虑使用人绒毛膜（hCG）治疗来促进着床。此外，在医生指导下服用叶酸片等营养素补充剂也是必要的。
建议定期进行产前检查，并监测HCG和孕酮水平的变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，并确保充足的休息和营养摄入。
2024-08-26 09:21
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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与爱斯妥合用：调节体内孕激素水平，治疗妇女更年期综合征；并能对抗单纯用雌激素对子宫内膜的促生长作用。单独使用：治疗因黄体功能不足出现的经前期综合征，痛经和子宫内膜异位症。
