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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:从事妇产科临床、教学工作30余年,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。

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多胎妊娠可以通过产前咨询、孕期监测、宫缩抑制剂等措施进行治疗。
1.产前咨询
产前咨询包括定期检查、胎儿超声波检查以及孕妇健康状况评估。例如,医生可能会建议每周进行一次产检,以确保胎儿发育正常。通过这些检查可以及时发现并处理任何可能影响母婴健康的异常情况,如子痫前期、胎盘功能不全等。产前咨询适用于所有多胎妊娠的孕妇,特别是高龄产妇或有既往不良孕史者。
2.孕期监测
孕期监测通常涉及测量血压、体重、尿蛋白等指标,必要时可安排羊水穿刺或无创DNA检测。这些监测有助于识别潜在的风险因素,如高血压、糖尿病等,并提供早期干预的机会。对于存在并发症风险的多胎妊娠孕妇,如双胎输血综合征或早产风险高的孕妇,孕期监测尤为重要。
3.宫缩抑制剂
宫缩抑制剂如硫酸镁可用于预防早产,其使用方法是静脉注射或口服给药。硫酸镁能够松弛子宫平滑肌,从而延缓分娩进程,为胎儿肺部成熟提供更多时间。当多胎妊娠伴有早产迹象时,如宫颈缩短或频繁宫缩,宫缩抑制剂可以帮助延长孕周,提高胎儿存活率。
此外,多胎妊娠的孕妇应保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、铁质及叶酸,以支持胎儿生长发育。同时,注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,有利于自身和胎儿的健康。

2024-08-26 09:12

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孕期水肿

多数孕妇在怀孕期间,或早或晚,都会出现手脚浮肿的现象,姑且称之为孕期水肿。孕妇妊娠期水肿是血管内的液体成分渗出血管,积聚在组织间隙中造成的。一般来说孕期水肿容易发生在怀孕28周以后。因为准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流。所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段较易出现下肢水肿现象。另外,怀孕期间准妈妈胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内钠和水分滞留;体内水分积存,尿量相应减少;更有一些准妈妈合并较重的贫血,血浆蛋白低,水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。

  • 症状起因:手脚浮肿的原因主要是由于妊娠子宫增大,压迫静脉,造成静脉回流受阻造成的。 造成孕期下肢水肿的原因有: 1.妊娠后,从6 周开始血容量就逐渐增加,34 周达到高峰,并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。血容量可比非孕期增加40% 左右,所以血容量增加后,组织间液也会增加。 2.由于血液增加时,血浆的增加比血球等的增加要多,所以,血液成分会相对稀释,血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中,从而造成下肢水肿。 3.妊娠后子宫增大,使骨盆内压力增高,从而使下肢静脉血流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻,是属于生理性的,不必担心。 水肿会随着孕周增大而严重 随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。在整个怀孕过程中,体液会增加6-8升,其中4-6升为细胞外液,它们贮留在组织中造成水肿。 这种现象在孕期相当普遍,脚掌、脚踝、小腿是最常出现水肿的部位,有时候甚至脸部也会出现轻微的肿胀。越接近预产期越严重,如果再碰上天热,肿胀就会更加明显。 轻度的肿胀是正常的,但如果伴随高血压及蛋白尿,那准妈妈就有罹患妊娠高血压的危险,必须做好产检并与医生充分配合。

  • 就诊科室:产科、妇科、妇产

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