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尤克素 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『胃间质瘤?』胃间质瘤是起源于胃壁中胚层的肿瘤,其生物学行为介于良性与恶性之间。早期胃间质瘤可能没有明显症状,随病情进展可出现腹部不适、腹胀、消化不良等非特异性表现,严重时可能会发生出血、穿孔和梗阻。
一、检查
1.病理检查:如通过胃镜取活检组织进行病理学检查,明确诊断是否为胃间质瘤。
2.CEA检测:即癌胚抗原检测,该指标升高提示有恶性的可能性,尤其是合并其他危险因素时,更应该引起重视。
3.B超或CT:用于评估胃间质瘤体积大小及位置,判断有无转移。
4.核磁共振:主要用于显示胃间质瘤浸润周围结构的情况。
5.胃肠造影:观察胃肠道蠕动情况以及是否存在梗阻等情况。
6.基因检测:包括KIT和CDKN2A突变,其中KIT突变为驱动基因,而CDKN2A突变对预后具有一定的预测价值。
二、治疗
胃间质瘤患者需根据肿瘤大小、是否有基因改变来选择合适的治疗方法。
1.手术治疗:对于直径<2cm且不伴有基因改变的胃间质瘤患者首选手术切除,术前或术后辅助靶向药物治疗可以提高生存率。而对于直径>2cm或者存在基因改变的胃间质瘤则以根治性手术为主要手段,必要时还需配合放疗、化疗等综合治疗措施。
2.放射治疗:适用于不能行手术切除者,但应注意避免损伤正常组织器官,同时应尽可能减少局部照射剂量。
3.化学治疗:常用化疗方案有伊马替尼为主的联合化疗方案,主要针对不可切除或复发的胃间质瘤患者。
4.免疫治疗:PD-1/PD-L1单抗类药物可用于晚期胃间质瘤患者的二线及以上治疗。
此外,在日常生活中还要注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,保持心情舒畅,定期复查。

2024-02-06 11:32

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