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肾阳虚，体内有湿气需要吃什么药
补充说明：肾阳虚，体内有湿气需要吃什么药
2023-08-04 12:15
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
肾阳虚，体内有湿气一般需要吃温补肾阳、利水渗湿、健脾祛湿、清热祛湿、清热化湿等药物进行治疗。
1、温补肾阳
肾阳虚一般是指肾脏阳气不足，使温煦功能减弱，出现虚寒内生的症状。患者可以在医生的指导下服用温补肾阳的药物进行治疗，比如金匮肾气丸、桂附地黄丸等，可以改善肾阳虚的情况，从而缓解体内湿气重的现象。
2、利水渗湿
体内湿气重通常是由于脾胃虚弱，运化功能失常，导致体内湿气聚集所引起。患者可以遵医嘱服用利水渗湿的药物进行治疗，比如五苓散、参苓白术散等，可以改善体内湿气重的情况，从而缓解不适症状。
3、健脾祛湿
脾胃虚弱会导致脾的运化功能失常，使湿气聚集于体内，患者可以遵医嘱服用健脾祛湿的药物进行治疗，比如人参健脾丸、附子理中丸等，可以改善脾胃虚弱的情况，从而缓解体内湿气重的现象。
4、清热祛湿
清热祛湿的药物能够起到清热利湿的作用，可以用于治疗湿热下注、热毒炽盛所致的症状，比如小便淋漓涩痛、尿频、口干舌燥、身体倦怠等，也可以用于改善肾阳虚引起的不适症状，比如腰膝酸软、身体水肿、小便不利等。
5、清热化湿
清热化湿的药物能够起到清热利湿的作用，可以用于治疗湿热下注、蕴结下焦所致的症状，比如小便短赤、尿道灼热、尿频、尿急等，也可以用于改善肾阳虚引起的不适症状，比如身体倦怠、小便不利等。
患者在服用上述药物时，需要严格遵医嘱，不可私自盲目服用。如果患者服用药物后，身体出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2023-08-04 20:31
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1] 二、肾阳虚证与内分泌功能关系： 最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。 沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。 蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。 钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
常见检查：
就诊科室：中医
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
童康片
补肺固表，健脾益胃，提高机体免疫功能。用于体虚多汗，易患感冒，倦怠乏力，食欲不振。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
六味五灵片
滋肾养肝，活血解毒。用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高，中医辨证属于肝肾不足，邪毒瘀热互结，症见：胁肋疼痛，腰膝酸软，口干咽燥，倦怠，乏力，纳差，脘胀，身目发黄或不黄，小便色黄，头昏目眩，两目干涩，手足心热，失眠多梦，舌暗红或有瘀斑，苔少或无苔，脉弦细。
