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屈昱魁 主治医师 三甲

擅长:全科

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「乳腺癌需要做什么检查确诊?」乳腺癌的确诊方法较多,常用的有临床查体、实验室检查、影像学检查以及病理检查。建议患者及时就诊,在医生指导下选择合适的检查项目进行检查。
一、临床查体
1.乳房视触:在查体时会发现病侧乳房体积比对侧增大,而且比较硬,甚至可能触及到肿块,这时要观察肿块的边界是否清楚,表面是否光滑或呈结节样,还应触摸肿块的边界和活动度等特征来判断肿块是良还是恶性。
2.腋窝淋巴结触诊:通过触诊可以了解腋窝淋巴结有没有发生转移,如果腋窝淋巴结已经出现质地较硬、边界不清、与周围组织粘连在一起的情况,则提示可能发生转移。
二、实验室检查
常用的方法为肿瘤标志物检测,主要是检测血清中的激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2),若雌激素受体阳性则代表患者适合应用内分泌治疗,而人表皮生长因子受体2阳性者适合应用靶向药物治疗,但具体用药需遵医嘱使用。
三、影像学检查
1.超声检查:包括高频超声和低频超声两种,高频超声检查能显示腺体结构,分辨率高且无放射性,可重复性强,常用于术前筛查乳腺病变;低频超声检查图像质量好,能够清晰地显示各种乳腺疾病解剖关系,如脂肪、纤维腺瘤、导管扩张、囊肿、良性增生、炎症、早期浸润癌等。
2.钼靶X线摄影检查:该检查具有一定的特异性,对于钙化灶较为敏感,尤其是细小钙化的意义更大,有助于诊断。
3.CT检查:CT检查属于断层扫描显像技术,其成像密度分辨率高,可用于鉴别乳腺癌与其他占位性疾病,并明确是否存在骨转移等情况。
4.MRI检查:MRI检查不受年龄限制,也不依赖于脂肪抑制,可多方位、多层面成像,尤其适用于致密型乳腺的评估。
5.DCE-MRI:DCE-MRI是一种功能性影像学检查手段,即利用对比增强剂注射后随时间变化的动态增强特点,评价乳腺病变生物学行为的一种新型无创性检查方法。
四、病理检查
病理检查是确诊乳腺癌的主要依据,主要包括空心针穿刺活检、真空辅助旋切活检、粗针穿刺活检、手术切除活检四种方式。其中空心针抽吸活检准确率较高,可在B超引导下将一根空心针直接从肿块内抽出一点组织,然后做病理检查以确定良恶性。

2024-03-07 09:44

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乳腺癌 (乳癌)

乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关,以及40-60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织,严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见,仅约1-2%的乳腺患者是男性。

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