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『肿瘤免疫治疗有什么副作用？』
补充说明：『肿瘤免疫治疗有什么副作用？』
a******W 2024-02-06 11:34
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『肿瘤免疫治疗有什么副作用？』肿瘤免疫治疗的副作用与药物作用机制有关，常见的不良反应包括免疫相关性皮疹、内分泌失调、甲状腺功能减退症等局部不良反应和消化道不良反应、肝功能损伤、肾功能异常、血液系统抑制、神经肌肉接头综合征、精神系统异常、感染性疾病等全身不良反应。
一、局部不良反应
1.免疫相关性皮疹：是应用PD-1/PD-L1抗体类单抗进行肿瘤免疫治疗时可能出现的不良反应之一。患者通常表现为斑丘疹或荨麻疹样皮疹，并伴有瘙痒感，严重者可出现红斑、水疱、渗出、脱屑等症状。
2.内分泌失调：部分长期使用伊匹单抗进行治疗的患者会出现内分泌失调的情况，如男性乳房发育、睾丸萎缩、不孕不育以及女性月经紊乱甚至闭经等表现。
3.甲状腺功能减退症：伊匹单抗还可引起自身免疫性甲状腺炎，导致甲状腺功能减退症的发生，临床可见疲劳、畏寒、体重增加、便秘、黏液水肿等症状。
二、全身不良反应
1.消化道不良反应：免疫检查点抑制剂在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常组织产生影响，从而出现一系列胃肠道症状，如食欲下降、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、口干不适等。
2.肝功能损伤：免疫检查点抑制剂引起的肝毒性发生率较高，常见于帕博利珠单抗，有研究显示其总体肝脏事件发生率为9%左右，主要表现为转氨酶升高，少数患者病情较重，可发展为胆汁淤积型黄疸、肝衰竭等情况。
3.肾功能异常：阿替利珠单抗也可引起肾脏毒性和糖尿病，其中肾脏受累以血尿较为多见，其他少见并发症还包括急性肾小球肾炎、慢性间质性肾病、狼疮肾炎、膜增殖性肾小球肾炎等。
4.血液系统抑制：免疫检查点抑制剂还可能会影响患者的血常规水平，如白细胞减少、贫血及中性粒细胞降低等，一般无需特殊处理，停药后即可恢复至正常水平。
5.神经肌肉接头综合征：此类情况比较罕见，但一旦发病则病情较为危急，需要立即就医并采取相应措施治疗，以免贻误病情。
6.感染性疾病：免疫检查点抑制剂还会使机体免疫力下降，此时细菌、病毒等各种微生物便有可能趁机侵入体内引发感染性疾病，如肺炎、带状疱疹、结核病等。
此外，免疫检查点抑制剂还可引起其他不良反应，如黑色素瘤、淋巴瘤及其他实体瘤等恶性肿瘤。因此，在服用免疫检查点抑制剂期间，需遵医嘱定期复查，以便及时发现病情变化。如果用药过程中出现明显不适，还需及时向医生反馈，由医生判断是否可以继续用药或者更换药物治疗。
2024-02-06 11:34
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健康的人体是由内分泌系统各种激素（荷尔蒙）和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。内分泌系统是参与调节人体的代谢过程、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象的，协同各种酵素（生化酶）维持人体内环境的相对稳定性，以适应复杂多变的体内外变化。当人体内分泌系统出现紊乱时，随之就会出现各种体征，尤其是女性，症状更为明显。
症状起因：1.环境因素 由于空气中存在一些化学物质，通过各种渠道进入人体后，就会形成经过一系列的化学反应，导致内分泌失调。 2.生理因素 人体的内分泌腺激素可以让人保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄的增长而失调。有些人的内分泌失调是来自于遗传。 3.情绪因素 心理原因对内分泌的影响很大。受到工作等各方压力的影响，神经处于紧张状态，情绪改变异常。这就会造成激素分泌的紊乱，造成内分泌失调。 4.营养因素 人体维持正常的生理功能就必须要有足够的、适当的营养，否则，身体就会产生内分泌问题。
常见检查：
就诊科室：内科、内分泌
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
黄蒲洁肤洗剂
清热燥湿，杀虫止痒。适用于湿热蕴结所致的妇女带下量多，色黄或呈泡沫状，气味臭秽；亦可用于湿疹，手足癣（水疱型）。
