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『肿瘤标志物各项指标都高？』
补充说明：『肿瘤标志物各项指标都高？』
a******W 2024-02-06 11:32
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医生回答(1)
『肿瘤标志物各项指标都高？』肿瘤标志物是反映恶性肿瘤的特异性或敏感性较高的物质，包括糖蛋白、酶、激素等。如果肿瘤标志物多项指标升高，可能是良性原因导致，如肝功能异常、生殖系统疾病、肺部感染性疾病等，也有可能是恶性原因所致，如消化道癌症、肝脏癌症、乳腺癌、肺癌。
一、良性原因
1.肝功能异常：由于各种因素影响到肝细胞的功能，可出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶及胆红素升高的情况，此时需要进一步检查明确病因，遵医嘱使用保肝药物治疗，如护肝片等。
2.生殖系统疾病：女性宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等生殖系统疾病也会引起相关症状，通常与内分泌失调有关，患者可以遵医嘱应用甲硝唑栓、头孢拉定胶囊等药物进行抗炎治疗。
3.肺部感染性疾病：肺炎链球菌肺炎、支气管扩张症、肺脓肿等肺部感染性疾病会引起血沉增快和C反应蛋白水平增高，一般与细菌感染有关，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物治疗。
4.其他情况：心肌梗死、慢性肾衰竭、急性胰腺炎、脑卒中、动脉粥样硬化等也可引起上述指标升高，建议根据病因进行针对性治疗，以脑卒中为例，可能需遵医嘱使用胞磷胆碱钠胶囊改善脑代谢。
二、恶性原因
1.消化道癌症：胃癌、肠癌等会导致癌胚抗原明显升高，通过病理学活检可以确诊，手术切除是首选治疗方法，术后配合放疗、化疗等综合治疗。
2.肝脏癌症：乙型病毒性肝炎持续存在或者活动时，可诱发肝细胞性肝癌以及胆管细胞癌的发生，表现为甲胎蛋白明显升高，经过病理学检查可诊断，早期可选择射频消融术治疗，晚期可以选择肝脏移植术治疗。
3.乳腺癌：部分男性患者也可能发生乳腺癌，雌激素受体、孕激素受体为阳性，会出现癌胚抗原明显升高的现象，可行病理穿刺活检来判断是否发生了恶变，确诊后及时行手术根治性治疗即可。
4.肺癌：长期吸烟者容易罹患肺癌，而鳞状上皮细胞癌抗原属于肺癌的肿瘤标志物之一，在体检时发现该指数升高，可以通过纤维支气管镜取活组织检查来确诊，早期可给予外科手术切除病灶，晚期可给予放射治疗联合免疫治疗。
此外，还可见于甲状腺髓样癌这种少见的情况，临床上主要用降钙素、甲状腺球蛋白、癌胚抗原这四项指标来进行辅助诊断，一旦确诊应尽早予以手术切除，并在术后辅以碘-131放疗。若出现其他不适，建议前往医院肿瘤内科就诊，再由医生针对情况进行处理。
2024-02-06 11:32
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
巴氯芬片
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