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新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸怎么治疗
补充说明：新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸怎么治疗
2025-09-04 11:39
新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 缺陷 外科手术 排泄 脂溶性维生素
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
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新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸需根据病因采取针对性治疗。该病症主要由胆道结构异常、遗传代谢缺陷或感染等因素导致胆汁排出受阻，需通过医疗手段解除淤积并保护肝功能。治疗方式包括药物干预、外科手术及营养支持等多学科协作方案。
药物治疗常用利胆剂促进胆汁分泌和排泄，同时配合脂溶性维生素补充剂预防相关缺乏症。若存在感染因素，需采用抗感染药物控制炎症。对于胆道闭锁等梗阻性疾病，葛西手术是首选外科治疗方法，最好在出生后两个月内完成。术后需长期使用利胆药物并监测肝功能指标。遗传代谢性疾病引起的胆汁淤积需采用特殊医学配方奶进行饮食管理，必要时进行肝移植评估。治疗期间需定期通过超声检查监测肝胆系统变化，血液检查追踪胆红素及肝酶指标。家长应注意观察患儿大便颜色变化，持续白陶土色提示胆汁排泄不畅。保持合理喂养频率，适当增加热量摄入有助于营养吸收。居家护理需注重皮肤清洁，避免搔抓引起的皮肤损伤。治疗效果需通过长期随访评估，多数患儿经过规范治疗可获得良好预后。
2025-09-04 15:41
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婴儿胆汁淤积(cholestasis)是指因肝细胞损伤及(或)肝内、外胆管阻塞所致的婴儿胆汁排泌持久减少。临床主要表现为高结合胆红素血症[即血直接胆红素>25.5µmol/L(1.5mg/dl)，或直、总胆之比>20%]、肝脾肿大、肝功能异常及脂肪吸收不良。有人将本症称为婴儿肝炎综合征，由于所包括的病例，并不都具有肝炎的病理改变，故这一名称值得进一步商榷。此处主要讨论发病在生后3个月内的胆汁淤积。
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