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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

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手三里穴按特别痛可能是外伤、感染、类风湿关节炎、腱鞘炎、腕管综合征等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等,引起局部炎症反应和水肿,从而导致手三里穴周围出现按压疼痛的情况。对于外伤患者,可通过冷敷缓解肿胀和疼痛,必要时可使用弹性绷带加压包扎以稳定受伤部位。
2.感染
感染可能由细菌、真菌或其他病原体引起,这些病原体侵入人体后会在局部繁殖并产生毒素,导致手三里穴处红、肿、热、痛等症状。抗生素是治疗感染的主要手段,如青霉素G、头孢曲松钠等药物可以抑制或杀死致病微生物,减轻感染引起的不适感。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,进而累及软骨、软骨下骨质、肌腱和韧带等结缔组织。当病变发生在手三里穴附近的手部关节时,会引起该穴位的肿胀和疼痛。非甾体抗炎药是非处方止痛药中的一种类型,具有解热镇痛的作用,能减少炎症介质的产生,缓解类风湿性关节炎患者的疼痛症状,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.腱鞘炎
腱鞘炎是由长期劳损或急性外伤引起的腱鞘组织发炎,炎症刺激周围的神经,因此会出现手三里穴按压疼痛的现象。腱鞘炎通常需要封闭注射治疗,在医生指导下将醋酸龙注射液和盐酸利多卡因注射液混合后进行腱鞘内注射,能够快速达到腱鞘内部起到消炎作用。
5.腕管综合征
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压所致,而手三里穴位于前臂伸侧,处于腕横纹上2寸的位置,所以会导致此处存在明显的压痛点。此外还可能会伴随麻木、刺痛感。手术治疗是常见的治疗方法之一,包括开放性和微创手术两种方式,通过切开皮肤暴露腕横韧带,然后将其部分切除来扩大腕管的空间,从而解除神经压迫。
建议定期复查,以便监测病情变化。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重外伤或感染的程度。

2025-10-17 09:14

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腱鞘炎 (鼠标手)

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。

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