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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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睾丸扭转发生坏死时，局部本身通常会丧失正常知觉，但患者仍可能感受到阴囊或下腹部的疼痛不适。这是因为睾丸组织的神经也会随缺血坏死而功能丧失，但周围组织受炎症刺激或牵拉，仍会向大脑传递疼痛信号，所以“没知觉”并不等于“不疼”。
睾丸扭转本质是精索血管被拧紧，血流中断。缺血最初几小时内，睾丸会因缺氧产生剧烈疼痛，这是身体发出的警报。若扭转持续未解除，神经细胞和睾丸组织逐渐坏死，原本尖锐的痛感可能反而减轻，甚至局部触觉、痛觉变得迟钝或消失。此时患者可能误以为病情好转，其实是组织已失去活力的危险信号。部分人因炎症波及周围组织，仍会感到隐痛或坠胀感，甚至放射到腹部或大腿根部。
坏死后还可能出现阴囊红肿、发热，触摸时感觉质地变硬或失去弹性。由于个体对疼痛敏感度不同，有人坏死时依然明显疼痛，有人则感觉麻木，这两者都不代表情况乐观。是否疼痛、疼痛轻重，不能作为判断睾丸是否存活的依据，最终需依靠专业检查评估血运情况。
一旦怀疑睾丸扭转，应尽快就医，六小时内处理是挽救睾丸的关键窗口。即便疼痛消失或减轻，也不能拖延，否则坏死睾丸可能引发感染或影响对侧睾丸功能。早期诊断和及时手术，才能最大限度保留生育能力与内分泌功能。
2026-08-10 17:33
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睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见，往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。
