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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰疼脚凉可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部疼痛和下肢麻木、刺痛等症状。这是因为突出的髓核对周围结构产生机械性压迫和炎症反应。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等;对于严重病例,可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部无菌性炎症,进而引起腰背部酸胀、疼痛的症状。由于长期存在慢性劳损,所以会出现持续性的腰部不适感。患者可通过热敷、按摩等方式缓解症状,也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根而引起的临床综合征。典型表现为腰痛伴一侧或双侧下肢麻木、刺痛、烧灼感、无力、行走不稳等症状。患者可遵照医生的意见服用营养神经类药物,如甲钴胺片、维生素B12片等,以促进受损神经修复。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常或外伤引起,使相邻两节腰椎骨之间发生错位,此时会对周围的软组织造成刺激,从而诱发腰痛以及腿麻的现象。针对轻微症状,可以通过佩戴支具的方式进行保守治疗,比如矫形器、支具等。若病情比较严重,则需考虑通过内固定融合术、人工腰椎间盘置换术等手术方式进行矫正。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的病变,结核分枝杆菌产生的毒素会刺激机体免疫系统产生炎症反应,炎症因子刺激周围组织后会引起腰痛、发热、食欲减退等症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗,同时还要注意休息,避免剧烈运动。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中要注意保暖,以免加重不适症状。

2025-08-28 09:47

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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