首页> 外科> 神经外科> 脊髓> 脊髓栓系突然疼痛?

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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脊髓栓系伴随突然疼痛可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎滑脱或腰椎结核引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免病情恶化。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂、髓核组织从破裂处突出并压迫神经根时,会导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生机械压力,刺激了神经根。非手术治疗包括物理疗法、牵引、按摩等,如果保守治疗无效,则需要进行微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根而引起的一系列临床表现。这种疾病会引起持续性的腰痛以及间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢无力、麻木等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者是剧烈运动之后,导致腰部肌肉过度拉伸引起的局部无菌性炎症反应。此时炎症因子会刺激周围的软组织,从而引起腰部酸胀、疼痛的症状发生。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物缓解不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎骨之间的相对移位,通常由先天畸形、外伤等原因引起。当腰椎向前滑脱时,会对神经根造成压迫,进而引发腰部及下肢的疼痛、麻木等症状。对于重度滑脱且伴有明显神经功能障碍者,可考虑通过切开复位内固定术的方式进行治疗。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在机体免疫力低下的情况下,结核杆菌侵犯腰椎骨骼,导致骨质破坏和渗出,形成寒性脓肿,刺激周围神经,引起腰背部疼痛。此外,还可能伴随发热、乏力、食欲减退等全身症状。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗,同时需注意休息,避免剧烈活动,以减轻腰椎负担。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI检查以评估脊髓状况。日常生活中应避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿,以减少腰椎的压力。

2024-04-13 07:44

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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