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腹部右上角疼痛，检查说是肾积液
补充说明：腹部右上角疼痛，检查说是肾积液
2023-08-10 18:18
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孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
肾积液一般指的是肾积水，腹部右上角疼痛，检查说是肾积水可能是由于尿路结石、肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、尿路结石
尿路结石是由于尿路梗阻、感染等因素引起的结石病变，通常会表现为腰痛、血尿等症状，部分患者可能会出现腹部右上角疼痛的现象。建议患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛症状。必要时，患者可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
2、肾结石
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，属于上尿路结石，通常是由于代谢异常、尿路梗阻等因素引起的。患者一般会表现为腹部疼痛、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物缓解疼痛症状。必要时，患者可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原体侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与尿路梗阻、尿道黏膜损伤等因素有关，患者可能会出现腹部右上角疼痛、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、肾囊肿
肾囊肿是指肾脏内出现单个或多个囊性病变，可能与肾小管憩室增多等因素有关，患者可能会出现腰腹部疼痛、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过肾囊肿切除术的方式进行治疗。
5、肾肿瘤
肾肿瘤是指发生在肾脏部位的肿瘤病变，可能与长期吸烟、肥胖等因素有关，患者可能会出现腹部疼痛、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如根治性肾切除术等。同时，患者也可以遵医嘱通过化疗、放疗等方式进行辅助治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:04
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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