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深静脉置管有哪几种
补充说明:深静脉置管有哪几种
2026-09-17 10:20
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深静脉置管并非单一类型,临床常按穿刺部位、导管结构和留置时间分类。常见有颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管,也有单腔、双腔、三腔导管,以及临时导管、隧道式带涤纶套导管和完全植入式输液港等。
按穿刺部位看,颈内静脉和锁骨下静脉较常用,路径相对直接;股静脉操作方便,但靠近会阴,感染风险可能偏高。具体选择要结合血管条件、凝血情况、病情紧急程度和操作者经验,没有哪种适合所有情况。
按导管结构和用途看,单腔管多用于单纯补液或短期用药,双腔、三腔管可同时输注多种液体或药物,减少反复穿刺。临时导管留置时间较短;隧道式导管和输液港可长期使用,输液港埋在皮下,日常活动影响较小,但置入和取出需要小手术。经外周中心静脉置管也属于中心静脉通路的一种,适合中长期治疗。
无论选择哪种,置管后都需保持敷料清洁干燥,观察穿刺处有无红肿、渗液、疼痛或发热,并按医护安排定期维护。不同患者的合适类型差异较大,需由专业医生综合评估后决定,不宜自行判断或比较。
2026-09-17 15:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查:
就诊科室:神经