首页> 内科> 心血管内科> 心悸> 心悸中医辨证论治及方药有哪些

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颜承尧 副主任医师 滕州市中医医院 三甲

擅长:糖尿病,糖尿病并发症等内分泌疾病,高血压,脑血管病,心血管疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病的的治疗。

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心悸的中医辨证论治主要分为心虚胆怯证、心血不足证、阴虚火旺证、心阳不振证等常见类型,分别采用安神定志、补血养心、滋阴清火、温补心阳等治法,代表方药有安神定志丸、归脾汤、天王补心丹、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等。
1.心虚胆怯证
此证常见因惊恐或情绪波动诱发,表现为心悸易惊、坐卧不安、多梦易醒。治疗以镇惊安神、益气定志为主,常用安神定志丸加减,药物包括人参、茯苓、远志、石菖蒲、龙齿等,可配合酸枣仁、柏子仁增强安神效果。
2.心血不足证
多因思虑过度或失血导致,表现为心悸头晕、面色无华、倦怠乏力。治疗以补血养心、益气健脾为原则,代表方为归脾汤,包含黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、木香等,能改善心脾两虚,缓解心悸和失眠。
3.阴虚火旺证
常见于久病或劳心过度,症状有心悸不宁、手足心热、口干咽燥、盗汗。治疗宜滋阴清火、养心安神,方选天王补心丹,由生地黄、玄参、天冬、麦冬、丹参、朱砂等组成,可降虚火并滋养心阴。
4.心阳不振证
多因阳气不足,表现为心悸胸闷、怕冷、四肢不温、舌淡胖。治疗以温补心阳、安神定悸为主,常用桂枝甘草龙骨牡蛎汤,药如桂枝、甘草、龙骨、牡蛎,可配合人参、附子增强温阳效果。
需要提醒,中医强调个体差异,实际用药需根据体质和伴随症状灵活调整,不可自行套用。若心悸反复发作或伴有胸痛、晕厥,应及时就医检查,排除器质性病变。平时注意劳逸结合,避免过度紧张,保持情绪平稳对预防发作有益。

2026-05-15 14:01

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心虚 (心气虚,心悸,怔仲,心肌病,贫血)

心气虚指由发汗、泻下太过,或劳心过度,心气耗损或年老脏气日衰、病后体虚所致。表现为心悸,气短(活动时加剧),自汗,胸闷不舒或痛,面色苍白,体倦乏力,舌质淡,舌体胖嫩,苔白,脉虚等。治宜益气养血为主。

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