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腰椎间盘突出压迫神经根怎么办
补充说明：腰椎间盘突出压迫神经根怎么办
a******W 2024-10-23 09:37
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医生回答(1)
腰椎间盘突出压迫神经根可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解轻度症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻由腰椎间盘突出引起的局部肌肉紧张和痉挛。如盐酸乙哌立松片能增强肌肉对缺血缺氧的耐受性，改善血液循环，从而达到缓解肌肉紧张的目的。 本品用于缓解肌肉紧张及肌源性痛症，如肩周炎等。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻神经根周围的炎症反应。常使用甲泼尼龙、进行局部注射。 该方法主要用于短期缓解严重疼痛或急性发作时的症状。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔以解除神经压迫的一种手术方法。主要通过切开皮肤、切除部分骨质等方式实现。 该手术适用于经保守治疗无效且存在持续神经功能障碍的患者。
5.椎间融合术
椎间融合术通过将相邻两节脊椎永久连接起来，使它们在功能上融为一体，从而稳定整个脊柱结构。手术通常采用内固定器械如钉棒系统进行。 该手术旨在恢复脊柱稳定性，适合于因退变性疾病导致的不稳或反复发作的疼痛患者。
针对腰椎间盘突出压迫神经根的情况，建议患者避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以免加重腰部负担。同时可采取适当的康复训练，如燕飞式练习，以增强背部肌肉力量，但应遵医嘱进行。
2024-10-23 09:37
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
