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胆汁引流为什么每天会变少
补充说明：胆汁引流为什么每天会变少
2023-09-23 06:41
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精选回答(2)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
胆汁引流量减少可能是因为胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻、胆汁分泌不足或胆管狭窄等病因导致的。这些情况可能导致胆汁流动受阻或分泌减少，从而影响胆汁引流量。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆管炎
炎症反应导致胆管壁增厚和水肿，进而影响胆汁流动，使其逐渐减少。这会导致胆汁引流不畅，从而出现胆汁量减少的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、阿莫西林等药物。
2.胆汁淤积性肝硬化
由于肝细胞广泛坏死、结缔组织过度增生、正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏合成和排泄胆汁的功能受到严重影响，导致胆汁淤积。此时胆汁无法顺利流入肠道，因此会出现胆汁引流减少的现象。针对此病的治疗主要是缓解症状，改善生活质量，通常需要遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等保肝利胆类药物进行调理。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出受阻，当胆汁不能通过胆道系统时，就会发生胆汁引流减少的情况。这是由于胆汁被堵塞而无法正常排出体外。对于良性胆道梗阻，可考虑内镜下括约肌切开术；恶性胆道梗阻则需行姑息性手术减轻黄疸，提高生活质量。
4.胆汁分泌不足
胆汁是由肝细胞产生的，用于帮助消化食物中的脂肪。胆汁分泌不足会影响脂肪的消化吸收，进而影响到胆汁的产生和排出。这种情况可能导致胆汁引流减少。补充脂溶性维生素是必要的，包括维生素A、D、E和K。这些可以通过口服维生素制剂来满足需求。
5.胆管狭窄
胆管狭窄指胆管腔缩小或闭塞，使胆汁流通受阻。狭窄部位的阻力增加，导致胆汁流动减慢甚至停滞，进而引起胆汁引流减少。轻度的胆管狭窄可通过经皮经肝胆管造影（PTC）或经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）进行治疗。严重者可能需要手术切除病变组织并重建胆道通畅。
建议定期监测血清胆红素水平以及肝功能指标，以评估胆汁引流状况。必要时还可进行超声波检查或磁共振胆管造影，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物过多摄入，以免加重病情。
2024-04-11 12:49
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胆汁引流每天会变少，可能是正常现象，也可能是引流不畅、胆汁分泌不足、胆道梗阻、肝功能异常等原因引起的。
1、正常现象
胆汁引流一般是利用引流袋的负压，将患者的胆汁引流到体外。如果患者每天引流胆汁较少，但没有出现其他不适症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。建议患者注意引流管的护理，避免引流管脱落，同时还需注意引流管的卫生。
2、引流不畅
如果在进行引流时，患者的引流管堵塞，可能会导致胆汁无法正常引流至体外，从而出现胆汁引流每天变少的情况。建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以通过介入治疗的方式进行改善。
3、胆汁分泌不足
如果患者长期进食油腻食物，可能会导致胆汁分泌不足，从而出现引流不畅的情况。建议患者可以适当进食富含胆汁的食物，如猪肝、鸡蛋等。必要时，患者也可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
4、胆道梗阻
如果患者存在胆道梗阻的情况，会导致胆汁无法正常排出，从而出现胆汁引流异常的情况。建议患者可以通过手术治疗的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过内镜下十二指肠乳头切开术等方式进行手术治疗。
5、肝功能异常
如果存在肝功能异常的情况，可能会导致肝脏功能受到损伤，从而出现胆汁分泌减少的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:19
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发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.
