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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右下肋隐痛可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、肝硬化、胆管炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症或损伤,当胃酸和消化酶侵蚀胃壁时,会导致局部组织坏死形成溃疡。这会引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,缓解疼痛。
2.十二指肠溃疡
由于长期饮食不当或者幽门螺杆菌感染导致胃肠功能紊乱,进而诱发十二指肠溃疡的发生。患者会出现空腹疼痛、夜间痛等不适症状。可以遵医嘱使用H2受体拮抗剂进行治疗,比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期发炎引起的疾病,可能由胆汁淤积、胆结石引起。此时可能会出现右上腹持续性钝痛或胀痛,有时向背部放射的情况。若是细菌感染所致,则需要配合医生通过手术的方式将胆囊切除。
4.肝硬化
肝硬化是肝脏的一种纤维化病变,可能导致脾肿大和脾功能亢进,从而引起右侧肋骨下方的不适感。典型表现为乏力、食欲减退、体重减轻等。可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
5.胆管炎
胆管炎通常由胆道梗阻和细菌入侵引起,这些因素会导致胆管内压力升高和炎症反应。典型症状包括右上腹绞痛、发热以及黄疸。针对急性胆管炎,主要是抗生素治疗,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等;对于慢性胆管炎,可能需行经皮肝穿刺胆管引流术。
建议定期进行胃镜、超声波检查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,有助于减少胃肠道不适症状的发生。

2025-09-03 10:24

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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