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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肚子里老感觉有灼热感可能是胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
由于贲门括约肌功能障碍、胃内容物反流至食管,导致局部黏膜受损而出现烧心的症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物反流。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,炎症因子刺激胃部黏膜,会导致胃部疼痛以及灼热感的情况发生。患者可遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的一种临床综合征,可能与胃肠动力异常有关。当胃肠动力受到影响时,食物可能会滞留于胃肠道中,产生过多气体和液体,引起腹胀、恶心等症状。患者可以遵照医生的意见用复方嗜酸乳杆菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态环境,改善不适。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强所致,在致疡因素的作用下,胃壁细胞损伤后形成溃疡面,此时胃酸分泌增多,因此会出现胃部灼热感的现象。患者应配合医生通过服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起,该细菌产生的毒素能够破坏十二指肠黏膜屏障,使胃液直接侵蚀到十二指肠壁,从而引发疼痛和灼热感。针对幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡,建议按医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌,即联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等抗生素类药和抑酸类药。
日常生活中,患者应注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻的食物,如辣椒、肥肉,以减轻胃部不适。若症状持续不缓解或者加重,应及时就医进行胃镜检查、碳呼气试验等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2025-09-23 10:42

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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