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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:妇产科常见病、多发病的诊治,特别是妇科内分泌及月经病,不孕不育,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,宫颈疾病,产科常见病等。

提问

盆腔囊性包块,子宫内膜增厚,已经清宫,可能是由于子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等原因导致的,患者需要根据具体的病因进行治疗。
1、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位,病因不明,可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者会出现痛经、月经异常、性交痛等症状,也可能会出现盆腔囊性包块,子宫内膜增厚的情况。患者可以在医生的指导下服用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过保守性手术、半根治性手术等方式进行治疗。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物,可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。患者会出现月经异常、阴道分泌物异常、腹痛等症状,也可能会出现盆腔囊性包块,子宫内膜增厚的情况。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。如果息肉体积较大,患者也可以通过宫腔镜息肉摘除术的方式进行治疗。
3、卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内或其表面形成的囊状结构,可能与环境、饮食、感染、激素水平等因素有关。患者会出现小腹部不适、坠胀感、月经异常等症状,也可能会出现盆腔囊性包块,子宫内膜增厚的情况。如果是生理性卵巢囊肿,患者可以不用过于担心,也不需要特殊治疗,一般会自行消退。如果是病理性卵巢囊肿,患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗,必要时可以通过卵巢囊肿剔除术进行治疗。
除此之外,还可能与黄体囊肿等原因有关,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-07-29 02:27

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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