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睡眠呼吸暂停综合症如何治
补充说明:睡眠呼吸暂停综合症如何治
2024-08-19 12:21
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。
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睡眠呼吸暂停综合症可采取正压通气治疗、口腔矫治器、手术治疗等措施进行治疗。
1.正压通气治疗
正压通气治疗通常采用持续性气道正压(CPAP)设备,如自动调压型CPAP机。患者需佩戴面罩,在睡觉时通过机器产生的压力维持呼吸道通畅。此方法通过提供外部气流来保持上气道开放,从而减少夜间呼吸暂停和低氧血症的发生。适合于重度OSAHS患者或经其他非手术疗法无效者。适用于大多数OSAHS患者,特别是那些由于肥胖、鼻部结构异常等原因导致上气道狭窄的患者。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置,包括舌托、下颌前伸器等,需要由专业人员根据个体情况制作并指导使用。其工作原理是通过改变上下颌的位置关系,扩大咽部空间,减轻上气道阻塞。适用于轻度至中度OSAHS患者以及某些特定原因引起的OSAHS(如小颌畸形)。对于有可逆因素的OSAHS患者,如体重超重或颈部脂肪堆积过多,可能有效缓解症状。
3.手术治疗
手术治疗主要包括悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、激光辅助悬雍垂腭咽成形术(LASUPPP)等,需要在医院接受专业医生的操作。手术旨在改善上气道解剖结构,增加其容量,减少阻塞。适用于经过多次非手术治疗仍无法控制的重度OSAHS患者。对于存在明显上气道解剖异常且非手术治疗效果不佳的OSAHS患者,尤其是合并严重打鼾、白天嗜睡等症状的患者,可以考虑手术治疗。
建议定期监测病情变化,必要时配合医生调整治疗方案。此外,还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、适量运动等,以提高整体健康水平。
2024-08-19 13:37
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低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同,对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。
注射用谷胱甘肽
1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,肝硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿病:并发症,神经病变;5)缺血缺氧性脑病;各种低氧血症。
注射用还原型谷胱甘肽
用于:①化疗患者:包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗,尤其是大剂量化疗时;②放射治疗患者;③各种低氧血症:如急性贫血,成人呼吸窘迫综合症,败血症等;④肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。