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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:外科常见疾病的诊治,急慢性创面的治疗等

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甲状腺肿大,没有任何不适可能是生理性因素引起的,也可能是碘缺乏病、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等病理性因素引起的,可通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善。

1、生理性因素

青春期、妊娠期、更年期的人群,由于体内甲状腺素水平发生变化,可能会出现甲状腺肿大的情况。通常属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,建议患者注意休息,避免过度劳累。饮食上注意保持营养均衡,避免食用含碘量高的食物,如海带、紫菜等。

2、碘缺乏病

碘缺乏病是指机体碘摄入不足或者需求过多,导致体内甲状腺素合成不足,从而引起的一系列临床表现,患者可能会出现甲状腺肿大、乏力、怕冷等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、碘化钾片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含碘的食物,如海带、紫菜等。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的,可能与碘元素摄入过多、垂体病变等因素有关,患者可能会出现心悸、手抖、消瘦等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。

4、甲状腺炎

甲状腺炎是指甲状腺发生的炎症性疾病,可能与自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等因素有关,患者可能会出现甲状腺肿大、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。

5、甲状腺囊肿

甲状腺囊肿是指甲状腺中的囊性结构,由于囊肿内有囊液,所以会出现囊肿肿大的情况,如果患者囊肿较小,一般不需要特殊治疗,定期复查即可。如果患者囊肿较大,且出现明显的症状,如疼痛、呼吸困难等,则需要及时通过手术进行治疗。

如果患者出现甲状腺肿大的情况,建议及时就医,查明原因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-08-10 20:18

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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