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大人白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事
补充说明：大人白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事
a******W 2024-11-25 15:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大人白天不咳嗽晚上咳嗽可能是由过敏性鼻炎、慢性支气管炎、胃食管反流病、支气管哮喘、上呼吸道感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在免疫异常反应，夜间身体免疫力下降，容易诱发过敏反应，导致出现夜间咳嗽的症状。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止咳治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道炎症持续存在，夜间平卧位时分泌物积聚加重，刺激气道引起咳嗽反射增强。患者可在医生指导下使用抗生素和祛痰药物进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃内容物逆流入咽喉部，引起局部黏膜损伤，夜间平卧位时更容易发生反流，从而引起咳嗽。患者需遵循医嘱服用抑酸剂改善症状，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.支气管哮喘
支气管哮喘通常由遗传因素和环境因素共同作用引起，夜间激素水平降低，可能导致支气管收缩加剧，引起咳嗽。患者应按医嘱吸入糖皮质激素类药物缓解不适，如布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
5.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭引起的急性炎症，在夜晚人体新陈代谢减慢，免疫功能下降，此时病毒繁殖活跃，对呼吸道产生刺激而引发咳嗽。针对病毒感染所致的上呼吸道感染，患者可以遵照医生的意见用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟胶囊等药物来减轻症状。
建议关注夜间是否存在睡眠障碍，必要时进行睡眠监测。此外，还可以进一步做胸部X光片或者CT扫描以评估肺部状况。
2024-11-25 15:13
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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