首页> 妇产科> 妇科> 例假> 断经后又来例假怎么回事

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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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断经(即绝经)后再次出现阴道流血,医学上称为“绝经后出血”,这属于需要警惕的异常信号。常见原因包括妇科良性病变、恶性病变、炎症或感染、药物或激素影响、内分泌波动等,但具体原因需通过专业检查明确,不可自行判断或拖延。
1. 妇科良性病变
绝经后女性因子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤或宫颈息肉等良性增生,可能引发少量、间断性出血。这类病变通常不危及生命,但需通过超声或宫腔镜确诊,必要时手术切除。
2. 恶性病变
这是最需警惕的原因,包括子宫内膜癌、宫颈癌或卵巢肿瘤等。绝经后出血中约10%-15%与恶性肿瘤相关,尤其出血量多、反复发生或伴有异常分泌物时,必须尽快进行妇科检查、宫颈筛查及子宫内膜活检,以排除癌症风险。
3. 炎症或感染
老年性阴道炎、宫颈炎或子宫内膜炎因局部黏膜变薄、抵抗力下降,易出现血性分泌物。此类炎症常伴瘙痒、异味或腰骶部不适,规范抗感染治疗后出血多能停止。
4. 药物或激素影响
部分女性因服用含雌激素的保健品、某些降压药(如利血平类)或使用激素替代疗法,可能刺激子宫内膜生长并引发突破性出血。需由医生评估是否调整用药方案。
5. 内分泌波动
极少数情况下,卵巢在绝经后仍有少量激素分泌,导致子宫内膜少量脱落出血。但此情况需先排除器质性病变,不可轻易归因于生理波动。
绝经后出血无论量多量少、持续时间长短,都应及时就医,完成妇科超声、宫颈涂片及必要时的宫腔镜检查。早期发现病变可显著提高治疗效果,避免延误病情。日常注意保持外阴清洁,避免自行使用止血药物或保健品,遵医嘱进行随访。

2026-05-19 10:30

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绝经 (经闭)

1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议,提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下:①绝经前期(pre-menopausal period):指卵巢有活动的时期,包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal):指妇女一生中的最后一次月经,往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period):指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period):指绝经前的一段时期,即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期,包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period):指妇女绝经前后一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。

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