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甲状腺球蛋白升高怎么办
补充说明：甲状腺球蛋白升高怎么办
2024-08-24 23:41
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺球蛋白升高可以考虑药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
针对甲状腺球蛋白升高的情况，可以考虑使用抗甲状腺激素合成抑制剂如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。这些药物通过阻断甲状腺激素的合成来降低其水平。这些药物能够减少甲状腺激素的产生，从而间接降低甲状腺球蛋白的浓度。长期服用可使甲状腺功能恢复正常。适用于轻度至中度的甲状腺功能亢进症患者，尤其是那些不适合接受手术或放射性碘治疗的人群。
2.手术治疗
对于严重的甲状腺球蛋白升高，可能需要进行甲状腺切除术，包括全切或次全切。手术通常由专业外科医生在全身麻醉下完成。手术直接移除异常增生的甲状腺组织，以减少甲状腺球蛋白的来源。术后需监测甲状腺功能恢复情况。适用于存在严重甲状腺肿大、结节或癌变风险较高的患者。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗是另一种选择，它利用放射性同位素碘-131破坏甲状腺细胞，降低甲状腺球蛋白水平。治疗过程为口服一定剂量的放射性碘。放射性碘被甲状腺吸收后会杀死部分甲状腺细胞，从而减少甲状腺球蛋白的产生。治疗后需密切观察甲状腺功能变化。适用于某些类型的甲状腺疾病，如Graves病或自主功能性甲状腺腺瘤，以及一些无法耐受其他治疗手段的患者。
此外，建议定期复查甲状腺功能指标，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于控制病情进展。
2024-08-26 09:22
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手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
