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【宫颈糜烂三度做手术吗？】
补充说明：【宫颈糜烂三度做手术吗？】
a******W 2023-10-12 17:51
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医生回答(1)
【宫颈糜烂三度做手术吗？】宫颈糜烂在临床上称为宫颈柱状上皮异位，三度宫颈柱状上皮异位通常需要做手术，但是否需要手术，需根据患者的具体情况进行分析。宫颈柱状上皮异位一般分为生理性与病理性，生理性宫颈柱状上皮异位一般不需要做手术，而病理性宫颈柱状上皮异位多考虑由于宫颈炎等导致，通常需要进行手术治疗。
一、生理性宫颈柱状上皮异位：
通常由于体内激素水平变化所致，多见于年轻女性、雌激素分泌旺盛者、口服避孕药物者、妊娠期女性等人群。此时宫颈柱状上皮异位三度是指中度糜烂样改变，此时多无明显症状且不易诱发宫颈癌，一般不需要进行手术治疗，可进行药物治疗以及物理治疗。
二、病理性宫颈柱状上皮异位：
1、阴道炎：由于细菌等病原体对阴道黏膜造成炎性损伤，可能会引起局部出现充血、水肿、渗出等炎症性反应，可能会导致宫颈柱状上皮异位三度，可伴有阴道分泌物增多、阴道瘙痒、腰骶部酸痛等症状。此时可遵医嘱使用甲硝唑栓、硝呋太尔片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素进行治疗;
2、宫颈炎：由于细菌、病毒等各种病原体对宫颈上皮造成炎性损伤，可能会引起宫颈局部充血、水肿、渗出等，导致宫颈柱状上皮异位三度，可伴有分泌物增多、有异味、腰骶部酸痛等症状。此时可在医生指导下使用保妇康栓等药物进行治疗，必要时可进行冷冻、激光、利普刀等治疗;
3、盆腔炎：如果细菌等在盆腔组织中生长，可能会引起局部出现炎性病变，可能会累及宫颈部位，出现宫颈柱状上皮异位三度，可伴有小腹部疼痛、发热、分泌物有异味等症状。此时需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等抗生素类药物治疗;
4、子宫内膜异位症：如果子宫内膜异位灶出现在宫颈部位，可能引起宫颈柱状上皮异位三度，可伴有进行性加重的痛经、月经异常改变等。此时可在医生的指导下使用地诺孕素片等药物进行保守治疗，必要时可进行微创手术等。
2023-10-12 17:51
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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
