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「骨髓瘤化疗两次痊愈了？」
补充说明：「骨髓瘤化疗两次痊愈了？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
「骨髓瘤化疗两次痊愈了？」骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，常伴有多发性骨折、病理性骨折等并发症。临床上对于早期的骨髓瘤患者可以通过手术治疗、放疗等方式进行处理，但对于中晚期的骨髓瘤患者通常需要通过化学药物治疗的方式控制病情进展。若出现化疗2次后痊愈的情况，则可能是由于患者的肿瘤分期较早，并且积极配合医生接受相关治疗导致。
一、原因
1.肿瘤分期较早：若在确诊时骨髓瘤处于Ⅰ期或Ⅱ期阶段，并未发生远处器官转移的情况下，在积极遵医嘱使用注射用硼替佐米、沙利度胺片、来那度胺胶囊等药物治疗的同时，还应配合以高钙饮食为主，如牛奶、奶酪等食物，为机体补充钙质，促进骨骼健康恢复。此时一般可在一定程度上抑制骨髓中的异常蛋白分泌，达到临床治愈的效果。
二、治疗方法
1.手术治疗：若骨髓瘤已经进入终末期，对周围组织造成严重压迫并影响正常生活时，可通过外科手术切除受累部位的方法缓解症状。
2.放射治疗：适用于不能耐受较大剂量和(或)有严重毒副作用者，以及单用化疗方案无效者。常用放射源包括磷、锶、环磷酰胺、氮芥等，可单独应用或联合应用。
3.化学药物治疗：是主要治疗方法之一，常用的化疗方案包括含有蛋白酶体抑制剂硼替佐米为基础的双膦酸盐、免疫调节剂、阿霉素为主的多种组合方式，其中硼替佐米为基础的方案已经成为中国骨髓瘤的一线标准疗法。
4.其他方法：除上述常见于外，还可采取减轻症状和支持治疗等辅助措施改善预后，提高生存质量。
建议此类患者及时到医院血液科就诊，完善血常规检查、尿液检查、影像学检查等项目明确诊断，再进行针对性治疗。
2024-03-13 16:21
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤 是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。 2.骨质疏松 老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。 3.内分泌紊乱 由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。 4.骨的发育障碍 有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
