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新生儿大便有白色颗粒状怎么回事
补充说明：新生儿大便有白色颗粒状怎么回事
a******W 2024-10-29 10:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿大便中出现白色颗粒状可能暗示胆汁淤积性肝炎、脂肪泻、胆总管囊肿、先天性胆道闭锁、肠道菌群失调等病因。这些情况可能导致消化吸收功能异常，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁无法正常流入小肠引起的，使胆盐和胆固醇等物质随粪便排出体外形成白色颗粒。这会导致肝脏功能受损、黄疸等症状。新生儿患有胆汁淤积性肝炎时，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗，也可以用糖皮质激素如氢化可的松进行治疗。
2.脂肪泻
脂肪泻是指食物中的脂肪不能被小肠吸收而进入结肠，由于未被消化的脂肪刺激肠道黏膜分泌大量液体，进而出现腹泻的症状。当脂肪泻发生时，未被吸收的脂肪会随着粪便排出，使得粪便呈油状且有恶臭。针对脂肪泻的治疗通常需要调整饮食结构，减少高脂食物摄入，同时补充脂溶性维生素以改善症状。
3.胆总管囊肿
胆总管囊肿是一种先天性的胆管发育异常，由于胆管末端狭窄或者闭塞，胆汁无法顺利流入小肠，从而引起胆汁反流至胆管系统内，造成胆汁淤积。此时，胆汁中的成分会在肠道中被重新吸收并随着血液返回肝脏，进一步加重胆汁淤积的程度。对于胆总管囊肿患者，手术切除病变部位是主要的治疗方法，例如经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）下括约肌切开术加取石术。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是因为胎儿期胆管发育障碍所致的一种罕见病，胆汁无法通过胆道排入肠道，导致胆汁淤积和胆红素升高。持续的胆汁淤积会引起胆汁返流，进而影响到肝细胞的功能，导致肝损伤。先天性胆道闭锁的主要治疗方法为葛西手术，通过建立一条新的通道让胆汁能够流入肠道，减轻胆汁淤积对肝脏的影响。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调指肠道微生物平衡被打破，有益菌数量减少，有害菌增多，可能导致消化不良和乳糖不耐受等问题。若新生儿存在肠道菌群失调的情况，可能会导致乳糖不耐受，进而出现白色颗粒状的大便。可通过口服益生菌制剂来调节肠道菌群，常用的益生菌包括双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌胶囊等。
建议关注患儿是否有皮肤黄染、瘙痒等症状，以及是否存在生长迟缓等情况。必要时，应进行血常规、肝功能测试、胆红素水平检测以及超声波检查，以评估病情严重程度和指导后续处理。
2024-10-29 10:32
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
