发病时间：不清楚
过年前因为胸口不适，有轻微痛感
补充说明：过年前因为胸口不适，有轻微痛感
2023-08-09 18:32
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
过年前因为胸口不适，有轻微痛感可能是心脏神经症、心绞痛、心肌缺血、心肌炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素、性格因素等原因有关，患者可能会出现心悸、呼吸困难、胸痛、失眠等症状。建议患者可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗，也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
2、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血与缺氧所引起的临床综合征，可能与长期吸烟、过度劳累等原因有关，患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行治疗，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的。临床上一般会表现为心前区不适、心律失常等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者可能会出现胸痛、心悸、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。
5、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、阿司匹林肠溶片等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:37
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
