首页> 外科> 骨科> 胳膊> 胳膊上部分肩部以下疼是什么原因造成的

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胳膊上部分肩部以下疼痛的原因主要包括肩袖损伤或肩峰下撞击、颈椎病引起的放射痛、肌肉劳损或筋膜炎、肱二头肌长头腱炎以及少数情况下其他病变如肿瘤或感染。
1.肩袖损伤或肩峰下撞击
肩袖是包裹肩关节的一组肌腱,当反复抬举手臂或过度使用肩膀时,这些肌腱可能出现磨损、炎症甚至撕裂,导致上臂外侧疼痛。尤其在做抬手、梳头或侧卧压到患侧时疼痛加重。这种疼痛通常不局限在肩部,还会放射到上臂中段。
2.颈椎病引起的放射痛
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,尤其是颈5、颈6神经,疼痛会从颈部沿着肩膀、上臂外侧放射到前臂或手指。此时除了上臂疼痛,还常伴有颈部僵硬、手指麻木或无力。转头或长时间低头后症状容易加重。
3.肌肉劳损或筋膜炎
上臂的肱二头肌、三角肌或冈上肌等肌肉因长时间重复动作、姿势不良或受凉,可能出现无菌性炎症或筋膜紧张,表现为局部酸胀、沉重感,按压时有明显痛点。这种情况多与日常活动如提重物、打羽毛球、睡姿不当等有关。
4.肱二头肌长头腱炎
该肌腱走行在肩关节前方,当反复屈肘或抬手时容易发生摩擦性炎症,疼痛位于肩膀前方并向下延伸至上臂前侧。做屈肘、举重物或手臂后伸时疼痛明显,部分患者可听到关节活动时的摩擦音。
5.其他原因
少数情况可能与肩关节周围骨折、骨关节炎、肩关节感染或肿瘤(如骨肉瘤、转移瘤)有关。这类疼痛通常持续加重、夜间明显,或伴有局部红肿、发热、不明原因的体重下降等全身症状,需要及时就医排查。
需要注意的是,上臂疼痛的病因多样,不同病因的治疗方法差异很大。建议出现持续疼痛、活动受限或伴随其他不适时,尽早到骨科或康复科就诊,通过体格检查、影像学检查(如X光、磁共振)明确诊断。避免自行盲目按摩、热敷或服用止痛药,以免延误病情。平时注意保持正确姿势,适度活动肩颈,避免单侧过度负重。

2026-05-15 17:09

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肩袖损伤 (回旋肌套损伤)

肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为,肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。

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