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【神经源性马蹄内翻足？】
补充说明：【神经源性马蹄内翻足？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
【神经源性马蹄内翻足？】神经源性马蹄内翻足是由于脊髓损伤、周围神经病变等原因导致的脚踝关节畸形疾病。主要表现为足部僵硬、行走困难等，严重者可出现肢体活动障碍、肌肉萎缩等症状。如果不及时治疗可能会造成患者行动不便，甚至影响正常生活。
一、原因
1.脊髓损伤：如外伤引起腰椎骨折或脱位，可能导致脊髓损伤，从而引发神经源性马蹄内翻足的情况发生。
2.周围神经病变：常见于糖尿病、慢性酒精中毒以及代谢性疾病引起的末梢神经炎，因下肢感觉减退或者缺失，无法感知外界刺激而诱发本病。
二、检查
对于怀疑患有神经源性马蹄内翻足的人群，需进行X线片和CT扫描检查以明确诊断，并排除是否存在骨肿瘤等情况。
三、治疗
1.物理治疗：包括按摩、针灸、推拿等方式来缓解症状，但需要由专业医生操作，以免加重病情。
2.药物治疗：可在医生指导下使用非甾体类抗炎药，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，具有消炎镇痛的作用；同时还可以遵医嘱服用维生素B1片、甲钴胺分散片等营养神经的药物来进行改善。
3.手术治疗：如果通过上述方法效果不佳，则建议在医生指导下行截骨矫形术、跟腱延长术等手术方式进行治疗。
4.其他治疗：主要包括功能性鞋垫及矫形器等辅助器具，可以起到支撑作用，有助于纠正足部畸形情况。
此外，在日常生活中还要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还应适当加强运动锻炼，有利于增强体质。若期间出现明显不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2024-02-27 12:02
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素 本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavis等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。 2.胚胎因素 Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。 3.宫内因素 胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。 4.环境因素 许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Duraswami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查：
就诊科室：骨科
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
鹿川活络胶囊
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
