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淋巴窦扩张,窦组织细胞增生怎么办
补充说明：淋巴窦扩张,窦组织细胞增生怎么办
2024-07-08 11:06
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
淋巴窦扩张,窦组织细胞增生可采取手术切除、放疗、化疗等治疗措施。
1.手术切除
对于局部肿大的淋巴结，可通过穿刺活检或直接手术切除的方式获取病理组织进行诊断。若为恶性肿瘤导致的淋巴结转移，则需根据原发灶位置及分期决定是否需要扩大切除范围。通过手术切除可以明确病变性质，同时达到一定的治疗效果。良性疾病如感染性炎症引起的淋巴结增大，在切除后症状可得到缓解；恶性肿瘤则可能需要配合其他治疗手段。适用于局部肿大、疼痛明显且影响生活质量的患者，以及确诊为恶性肿瘤时的淋巴结清扫术。
2.放疗
放射治疗通常采用直线加速器产生高能射线照射到病灶区域，一般分为外照射和内照射两种方式。放疗利用高能量射线杀死癌细胞，缩小肿瘤体积并控制其生长。对于无法完全切除的淋巴结肿大或恶性肿瘤，放疗是重要的辅助治疗手段之一。适用于某些无法手术切除的淋巴结肿大或恶性肿瘤，如头颈部、乳腺等部位的肿瘤。
3.化疗
化疗常用药物包括环磷酰胺、氟尿嘧啶等，通过静脉注射给药，周期性地给予一定剂量的药物。化疗通过抑制癌细胞DNA复制来杀灭癌细胞。对于广泛扩散的淋巴结肿大或恶性肿瘤，化疗能够减缓病情进展，提高生存质量。适用于已经发生远处转移或无法手术切除的淋巴结肿大或恶性肿瘤，常作为综合治疗的一部分。
淋巴窦扩张伴窦组织细胞增生的患者应定期复查，监测病情变化。日常生活中要保持良好的作息习惯，避免熬夜，还要注意饮食均衡，适当增加蛋白质摄入，以支持免疫系统功能。
2024-07-08 16:04
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郎格罕斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis)或郎格罕斯细胞病(Langerhans' cell disease)又称组织细胞增生症X(Histiocytosis X),为一组少见的,以郎格罕斯细胞增生为主的疾病.本病的病因和发病机制尚不清楚,有人认为是反应性疾病,而非真性肿瘤.也有人认为本病是免疫系统异常所致,但通过PCNA免疫组化可见较多的阳性细胞,且病变中常见核分裂象故认为是增生性疾病,可能为肿瘤性增生.
症状起因：本病主要由增生的郎格罕斯细胞、嗜酸粒细胞及其他炎症细胞组成,还可见多核巨细胞和坏死组织,上皮下方常有一层未被侵犯的结缔组织带(fig.3)。 郎格罕斯细胞多呈灶状、片状聚集,细胞体积较大,胞浆丰富,弱嗜酸性,细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状,核仁明显,胞核常出现核沟(fig.4,5)。 在韩雪柯病可见大量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞,多见于坏死区周围,而嗜酸粒细胞较少。 勒雪病中,郎格罕斯细胞大量增生,出现较多异形核及核分裂相,但无泡沫细胞。 用OKT6、S-100蛋白(fig.6)可作为郎格罕斯细胞的免疫组化标记物。胞浆和胞核均为强阳性。电镜下郎格罕斯细胞的胞浆电子密度较低,又称明细胞,细胞核的核膜内陷形成缺痕,胞浆内可见特征性的郎格罕斯颗粒,又称Birbeck颗粒,呈杆状,有界膜,颗粒长0.2-1um,宽为40nm。表面有规律间隔的横纹,或一端膨大呈网球拍状(fig.7)。
可能疾病： 佩吉特病样网状细胞增生症 全身性发疹性组织细胞增生症 多中心性网状组织细胞增生症 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病
就诊科室：血液
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