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流鼻血，白细胞减少怎么办
补充说明：流鼻血，白细胞减少怎么办
a******W 2024-01-24 11:29
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流鼻血、白细胞减少可以考虑采取鼻腔填塞、鼻内镜下止血术、血小板输注、粒细胞集落刺激因子、中药外敷等治疗措施。如果鼻血不止或白细胞持续减少，应尽快就医以评估其他潜在原因并接受适当治疗。
1.鼻腔填塞
鼻腔填塞使用膨胀海绵、碘仿纱条等材料堵塞出血部位以达到压迫止血的目的。适用于急性期单侧性少量出血且无活动性动脉出血者。
2.鼻内镜下止血术
通过内窥镜技术找到出血点，并对出血部位进行电凝或激光烧灼处理。需要在医生指导下完成。对于反复发作、难以自行停止的慢性鼻出血患者效果较好。
3.血小板输注
当白细胞减少导致凝血功能障碍时，可考虑输注血小板来提高血液中血小板数量。通常由医护人员根据患者情况决定是否需要以及何时进行。主要用于治疗严重血小板减少症引起的出血倾向。
4.粒细胞集落刺激因子
通过促进骨髓造血干细胞增殖分化成成熟粒细胞，从而增加白细胞数。口服或注射给药，在医师指导下使用。适用于化疗后骨髓抑制导致的白细胞减少。
5.中药外敷
选取具有清热解毒、活血化瘀功效的中药材如蒲公英、紫花地丁等研磨成粉后外敷于额头处，可以辅助缓解症状。主要针对轻度流鼻血且伴有局部红肿疼痛的情况。
在处理流鼻血及白细胞减少的情况下，应避免剧烈运动以减少血管破裂风险，同时保持充足休息，以免过度疲劳引起不适。饮食方面宜选用富含铁质及维生素C的食物，如红枣、菠菜等，以支持红细胞生成和维持免疫健康。
2024-04-01 02:58
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
余麦口咽合剂
彝医：麦枯息火。中医：滋阴降火。用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。
