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腰4-5椎间盘突出怎么治疗
补充说明：腰4-5椎间盘突出怎么治疗
a******W 2025-02-28 09:08
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医生回答(1)
杨永 主治医师 三甲
擅长：全科
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腰4-5椎间盘突出可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间盘切除术、脊柱稳定化手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的急性期疼痛。 适用于初期发现且症状较轻的患者。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，以缓解肌肉紧张和神经压迫。如超声波治疗可促进局部血液循环，减轻水肿。 适合因轻微损伤引起的短期不适。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔来减小对神经根的压力，常采用微创技术在局部麻醉下完成。 用于治疗腰椎管狭窄导致的坐骨神经痛。
4.椎间盘切除术
椎间盘切除术是移除受损的椎间盘组织以解除神经压迫，通常采用开放式或微创式方法执行。 适用于长期保守治疗无效且伴有严重神经功能障碍者。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱结构稳定性，防止进一步恶化，可通过内固定器械植入及植骨融合等方式实现。 适应于反复发作、不稳定或伴有明显活动受限的情况。
针对腰4-5椎间盘突出的治疗需综合考虑病情严重程度及个体差异，在专业医师指导下选择合适的方案。术后应定期复查，遵循医嘱进行康复训练，预防并发症的发生。
2025-02-28 09:08
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
舒筋健腰丸
补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
