首页> 内科> 血液科> 凝血四项查的是什么

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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

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凝血四项检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和D-二聚体。
凝血四项检查主要是通过检测血液中的凝血因子水平来评估凝血功能。其中凝血酶原时间反映外源性凝血途径的功能状态;活化部分凝血活酶时间则反映了内源性凝血途径的状态;纤维蛋白原是参与凝血过程的重要蛋白质,其浓度异常可能与多种疾病有关;而D-二聚体则是纤维蛋白降解产物,高水平可提示存在高凝状态或血栓形成风险。凝血功能障碍可能导致出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多等。此外,某些凝血因子缺乏还可能引起易感染、伤口愈合延迟等症状。
为了确定是否存在凝血功能异常,医生可能会建议进行凝血四项检查,通常需要空腹抽血进行实验室分析。除此之外,还可以进行血常规、肝肾功能等相关检查以全面了解身体状况。针对凝血功能异常,治疗方法取决于具体原因。维生素K缺乏导致的凝血因子减少可以通过口服维生素K补充剂来纠正。对于遗传性凝血因子缺陷,输注新鲜冷冻血浆或凝血因子浓缩物可能是必要的。
日常生活中应避免剧烈运动和受伤,以降低意外出血的风险。同时,保持良好的饮食习惯,摄入足够的维生素K有助于维持正常的凝血功能。

2024-06-17 18:43

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高凝状态

有少部分肾病综合症的病人在疾病的过程中会出现某一下肢肿胀痛的症状,检查发现深静脉血栓形成,这是造成肢体肿胀疼痛的原因。为什么会出现血栓形成呢?这与肾病综合症的高凝状态密切相关。

  • 症状起因:肾病综合症病人容易出现高凝状态的原因很多,包括血中促聚集的和促凝因子均增加,而抗聚集、抗凝和纤溶机制受损,以及静脉瘀血,高脂血症,低蛋白血症,血液浓缩,血液黏滞度增加,激素和利尿剂的使用。肾病综合症高凝状态最直接的证据是血浆纤维蛋白原水平的增高。肾病综合症患者血浆纤维蛋白原的分解代谢速率正常,血浆纤维蛋白原水平的增高是其合成增加所致。 此外,纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物也明显上升。血浆纤维蛋白原及代谢紊乱可以随着肾病综合症的恢复而消失。凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ也升高,可能与肝脏合成升高有关。血小板聚集性增强也是肾病综合症出现高凝状态原因之一,这可能与低蛋白血症、高脂血症以及血小板膜防止血小板聚集的涎酸糖蛋白含量减少有关。纤溶和抗凝系统异常有纤溶酶原水平下降(虽然纤溶酶原激活因子水平升高),a2—巨球蛋白升高,以及抗凝血酶Ⅲ下降(从尿中丢失)。抗纤维蛋白溶酶、抗胰蛋白酶a1纤维蛋白溶酶原活化因子、内皮源性前列环素刺激因子同样减少。 肾病综合症时蛋白C和蛋白S水平多正常或增高,但其活性降低,从而产生高凝状态。

  • 可能疾病: 上肢深静脉血栓形成 痛风性心肌病 颅内静脉血栓形成 高钙血症肾病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

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