发病时间：不清楚
肝功能不全的原因
补充说明：肝功能不全的原因
a******W 2024-10-29 10:33
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝功能不全可能是由酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、遗传性代谢性肝病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和纤维化，进而引起肝细胞坏死、肝功能受损。患者需要戒酒并配合医生使用保肝药进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.非酒精性脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，引起肝脏慢性炎症反应，进一步发展为肝硬化。针对这种情况，患者可以在医生指导下服用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物控制体重，减轻肝脏负担。
3.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物对肝脏造成直接或间接损害，引起肝细胞损伤和炎症反应。对于药物引起的肝损伤，应立即停用相关药物，并按医嘱使用护肝片、熊去氧胆酸片等药物治疗。
4.自身免疫性肝炎
机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝脏炎症和组织损伤，出现乏力、食欲减退等症状。自身免疫性肝炎通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂治疗，如龙片和甲氨蝶呤片等。
5.遗传性代谢性肝病
由基因突变引起的一组代谢紊乱性疾病，包括肝豆状核变性、血色病等，可导致不同程度的肝功能异常。这类疾病的治疗需个体化方案制定，在专业医师指导下使用相应药物，如二巯丙磺钠注射液、曲恩汀片等。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，减少酒精和脂肪摄入。必要时，还可遵医嘱进行超声检查、肝活检等以评估病情进展。
2024-10-29 10:33
举报向医生提问
指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
