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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高血压伴糖尿病肾病是一种由长期高血压和糖尿病共同作用导致的肾脏疾病,它显著增加了肾脏功能衰竭的风险。这种疾病是由于高血压和糖尿病长期损害肾脏的血管和过滤系统,导致肾功能逐渐丧失。

高血压伴糖尿病肾病的核心在于长期的血压控制不良和血糖管理不当,导致肾脏的微血管结构受损,进而影响肾脏的正常功能。高血压通过持续增加肾脏血管的压力,加速血管壁的硬化和狭窄,减少肾脏的血流供应。同时,高血糖状态会引发肾脏细胞的代谢异常,导致细胞损伤和功能障碍。这两种因素共同作用,使得肾脏的过滤功能逐渐下降,最终可能导致肾功能衰竭。

治疗高血压伴糖尿病肾病的策略需要综合考虑血压控制和血糖管理,两者相辅相成。通过药物治疗来控制血压,常用的药物包括ACE抑制剂和ARBs,它们不仅能降低血压,还能减少肾脏的蛋白尿,保护肾功能。血糖管理同样重要,通过使用胰岛素或口服降糖药来控制血糖水平,避免高血糖对肾脏的进一步损害。生活方式的调整也至关重要,包括低盐低糖饮食、戒烟限酒、定期运动等,这些措施能够有效控制血压和血糖,减缓疾病进展。

治疗高血压伴糖尿病肾病的过程中,患者可能会面临药物副作用、治疗依从性问题以及心理压力等挑战。例如,某些降压药物可能引起干咳、血管性水肿等副作用,而降糖药物则可能引起低血糖反应。患者需要定期监测血压和血糖水平,及时调整治疗方案。同时,心理支持也是治疗过程中不可或缺的一部分,通过心理咨询和教育,帮助患者建立积极的生活态度,提高治疗依从性。

【管理小贴士】
1. 定期监测血压和血糖水平,及时调整治疗方案。
2. 调整饮食结构,减少盐分和糖分的摄入,增加蔬菜和水果的比例。
3. 保持适量的体育活动,如散步、游泳等,有助于控制体重和改善心血管健康。
4. 出现异常症状,如持续性蛋白尿、水肿、夜尿增多等,应及时就医。

2026-01-05 09:42

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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